ヒートショックが心配な高齢者の入浴｜脱衣所・浴室の寒さ対策グッズと、やってはいけない入り方

ヒートショックは、介護の現場では数が多いわけではありません。それでも、毎年だれかしらが救急搬送されています。

この記事では、現場で見てきたことをもとに、「どこを・どう温めるか」「やってはいけない入り方」「内開きの扉の危険」をまとめます。

① ヒートショックとは？症状は？

ヒートショックは、急な温度差で血圧が大きく上下して、体に負担がかかることです。寒い場所で血管が縮んで血圧が上がり、温かい場所に入ると下がります。

症状は、立ちくらみ、めまい、顔や頭の痛み、動悸、気分が悪くなる、意識がぼんやりする、などです。失神したり、不整脈や心臓・脳の病気につながったりして、命にかかわることもあります。

消費者庁の資料では、入浴中の事故で亡くなる人は年間約1万9千人と推計されています（2016年発表）。冬、とくに12〜2月に多いとされています。ヒートショックだけの数ではなく、入浴中の事故全体の数字です。

② 誰がなるかは、正直わからない

一般には、高齢の方、高血圧・糖尿病・心臓の病気のある方、お酒を飲んだ後などが注意とされています。ただ、元気な人でも起こると書かれています。

私の現場の感覚でも同じです。「この家は絶対に寒くて危ない」と思う家の方が平気で、「うちとほぼ変わらない普通の家」の方が倒れる、ということがありました。昔からその家に住んで、体が慣れているのかもしれません。体の状態、既往歴、その日のコンディションにもよるのでしょう。

だから「うちは大丈夫」と決めず、全員が気をつけておくのが一番だと考えています。

③ 寒暖差だけじゃない。「いきむ瞬間」にも起こる

温度差と同時に、いきむ・踏ん張るときに起こる人も多いと感じています。

私が担当していた方に、トイレが寒く、立ち上がるときに踏ん張って、いきんだ瞬間に倒れてしまった方がいました。足腰が少しずつ弱ってきていた方です。足腰が弱ると立ち上がりに力が要るので、そのぶん負担も増えます。（これは私の現場での経験で、一般論として断言できる話ではありません）

なので、夜中のトイレまでの動線、廊下、脱衣所と居室の温度差を広げないことが大切です。浴室だけ温めても足りません。

④ 夜のトイレ動線・廊下は「人感センサーの温風」が合理的

服で暖かくするのが一番です。しかし、尿意があるのに羽織る時間はない。夜中のトイレのためにずっと部屋を暖めておくわけにもいきません。だから瞬間で温かくなるものが向いています。

私の考えでは、人が通ったときに温風がパッと出る、人感センサー付きのヒーターが一番理にかなっています。電気代は気になるところですが、つけっぱなしではなく、通ったときだけ動きます。そのわりに広い範囲が一気に温まります。

目安として、1200Wクラスは1時間つけて約37円（1kWh＝31円で計算）。1分つけて約0.6円です。トイレに行く数分だけなら、数円です。

ダイニチ EF-P1200H の説明書では、センサーは約2m・60°または90°の範囲で動きを見つけ、約3分動きがないと止まります。じっと座っている人は見つけにくいこと、ペットや風、スマホの動きで反応することもあるそうです。通り道に置く用と考えると使いやすいです。

もっと安く試したいなら、人感センサー付きのアイリスオーヤマもあります。

置くときの注意

カーテン・布団・毛布・衣類の近くに置かない（ダイニチの説明書では前方60cm以上あける）。延長コードやタコ足は使わず、壁のコンセントに直接つなぐ。つまずいて通れなくなる場所には置かない。

⑤ 脱衣所は「入る前に温めておく」でOK

脱衣所は、ゆっくり温まる電気ヒーターでも十分だと思います。入る前に温めておけばよく、服を脱ぎ着する狭い範囲だけ温めればいいので、電気代もそこまでかかりません。

ここで大事な注意が1つ。ダイニチのEF-P1200Hの取扱説明書には、浴室など湿度の高い場所や、水のかかる場所では使わないと書かれています。パナソニックのセンサー付きモデルも防滴ではありません。脱衣所は湯気や水しぶきがあるので、防滴の機種を選ぶのが安心です。

パナソニックの DS-FAS1200 は、防滴（IPX1）のセラミックファンヒーターです。人感センサーはありません。約12秒で約40℃の温風が出るとされ、脱衣所に向いています。

風が出るのが苦手な方や、赤外線のじんわりした暖かさが好きな方には、赤外線タイプもおすすめです。

アラジンの遠赤グラファイトヒーター CAH-G42GF は、400W／200Wの切り替えができる防滴仕様です。幅・奥行き約19cm、高さ約54cm、重さ約1.6kgと小さめで、脱衣所の隅に置けます。二重の転倒OFFスイッチ付きです。

赤外線タイプの注意：入浴前に早めにつけておき、服を脱ぎ着する場所の前に置いてください。ヒーターは高温になります。体、タオル、衣類から離して使います。

脱衣所での使い方

・入浴の前に温め、入浴中・入浴後は切る。つけっぱなしで離れない。
・タオルや衣類を近くに置かない。衣類乾燥には使わない。
・浴室の中には持ち込まない。
・同じ場所に長く当て続けない（低温やけどに注意。感覚が弱い方は、とくに周りが気をつける）。

冷え全般の対策は、高齢者の冷え対策（電気毛布・湯たんぽ）の記事も参考にどうぞ。

⑥ 冬は、きちんとしたルームシューズを

冬の床は冷たく、足先が冷えると血圧にも影響します。薄いスリッパで滑るのも怖いです。冬は温かい・滑らない・かかとがしっかりしているルームシューズをおすすめします。

選び方は、スリッパの記事にまとめています。「かかとサポート」付きの、あゆみのオープンフィットは、ひとつの候補です。

⑦ 入浴で「やってはいけない」入り方

・熱いお湯：41℃以下、浸かるのは10分まで。温度計とタイマーで見える化する。
・いきなり入る：脱衣所と浴室を先に温める（シャワーのお湯を出して湯気で温める方法もある）。
・急に立ち上がる：手すりを持って、ゆっくり立つ。
・ひとりでこっそり入る：入る前に家族へ一言かける。
・お酒の後・食後すぐ・体調が悪いとき・睡眠薬を飲んだ後：避ける。
・水分をとらずに入る：入浴前後に水分をとる。

⑧ 内開きの扉は、変えたほうがいい

少し話が変わりますが、トイレや浴室の扉が、中に向かって開く「内開き」になっていませんか？私は、これは変えたほうがいいとお伝えしています。

ヒートショックだけでなく、心臓発作や脳梗塞など、体に何かが起きて中で倒れたとき、内開きの扉は倒れた体が邪魔をして、自分では開けられません。外からも開ける時も、扉を破壊しなければならないことがあります。

トイレや浴室にスマホを持って行かない高齢の方が、ほとんどです。助けが遅れてしまい、手遅れになったケースが、私の経験でも何件かありました。倒れた体でなんとか扉を開けようとした跡が残っていた方もいます。この悲劇は繰り返したくありません。

扉の交換は、介護保険の住宅改修の対象になります。外開きや引き戸への変更を検討してください。

・「引き戸等への扉の取替え」は住宅改修の対象です（開き戸から引き戸・折れ戸・アコーディオンカーテンへ、など）。
・工事の前に事前申請が必要です。工事してから申請はできません。
・上限は20万円までで、自己負担は1〜3割です。

住宅改修の流れは、住宅改修の記事で詳しく書いています。

工事までは時間がかかります。その間にできることがあります。夜中でも、トイレや浴室にスマホを持って行くこと。お風呂用には、首から下げられる防水ケースがあると持ち込みやすいです。

ケースに入れたまま、画面のロックを解除せずに緊急連絡ができるか、家族と一度試しておくと安心です。

よくある質問

Q. 脱衣所と浴室、どちらを温めればいい？

両方です。浴室は、先にシャワーのお湯を出して湯気で温める方法があります。脱衣所は、入る前に防滴タイプのヒーターで温めます。

Q. 人感センサーのヒーターは、脱衣所でも使える？

機種によります。ダイニチ EF-P1200H は、浴室など湿度の高い場所では使えないと説明書に書かれています。脱衣所に置くなら、防滴の機種か、水がかからない位置を選び、使う前に必ず説明書で確認してください。

Q. 電気代はどのくらい？

1200Wで1時間つけると約37円です。人感センサーなら、通る数分だけ動くので、数円ですみます。

まとめ

ヒートショックは、数が多いわけではありません。でもゼロではなく、誰に起こるかは読めません。だから対策しておくに越したことはありません。

夜のトイレ動線は人感センサーで瞬間的に温める。脱衣所は入る前に防滴のヒーターで温める。冬はしっかりしたルームシューズを履く。そして、内開きの扉は変える。スマホは、夜中でもトイレとお風呂に持って行く。まずは、今日できることから始めてください。